Транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это неинвазивная терапия для снятия боли, которая использует низковольтные электрические токи для стимуляции нервов через кожу. Она обычно используется в физиотерапии, реабилитации и лечении боли при таких состояниях, как хроническая боль, послеоперационная боль и мышечные спазмы.
Механизм действия：
Механизм действия ЧЭНС в первую очередь основан на теории воротного контроля боли и высвобождения эндогенных опиоидов:
- Теория контроля ворот боли:
Предложенная Мелзаком и Уоллом в 1965 году, эта теория предполагает, что восприятие боли модулируется на уровне спинного мозга. Когда TENS подает электрические импульсы, он стимулирует волокна A-бета большого диаметра в коже и подлежащих тканях. Эти волокна могут подавлять передачу болевых сигналов, переносимых более мелкими волокнами A-дельта и C. По сути, стимуляция волокон A-бета «закрывает ворота» для болевых сигналов, снижая восприятие боли. Это можно визуализировать как конкуренцию между сенсорным входом (от TENS) и болевым входом.
- Высвобождение эндогенных опиоидов:
Было показано, что TENS способствует высвобождению эндорфинов и других эндогенных опиоидов в центральной нервной системе. Эти натуральные обезболивающие вещества связываются с опиоидными рецепторами, еще больше облегчая боль и усиливая ощущение благополучия.
- Расслабление мышц:
Помимо облегчения боли, TENS может помочь в расслаблении мышц. Электрические импульсы могут уменьшить мышечное напряжение и спазмы, что полезно при лечении таких состояний, как фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром.
Типы ТЭНС
- Обычные ЧЭНС:Обеспечивает высокочастотные (80-100 Гц) импульсы с низкой интенсивностью. Этот режим в первую очередь работает по теории воротного контроля и обеспечивает немедленное облегчение боли.
- Акупунктурно-подобная ТЭНС (AL-TENS):Использует низкочастотную (1-4 Гц) стимуляцию и более высокую интенсивность. Этот режим направлен на стимуляцию выброса эндорфинов и часто используется для более длительного снятия боли.
- Пакетный режим TENS:Сочетает элементы как обычного, так и похожего на акупунктуру TENS, подавая импульсы залпами. Этот метод может улучшить облегчение боли и комфорт.
- Кратковременная интенсивная ЧЭНС:Использует высокую интенсивность и более высокую частоту в течение короткого периода времени, часто применяется для снятия острой боли во время процедур.
Приложения
TENS используется в различных клинических ситуациях, в том числе:
- Лечение хронической боли: такие состояния, как артрит, боль в пояснице и невропатическая боль.
- Послеоперационное облегчение боли: помогает снизить зависимость от опиоидных препаратов.
- Купирование родовой боли: используется в некоторых случаях для облегчения дискомфорта во время родов.
- Реабилитация: способствует выздоровлению за счет уменьшения боли и содействия расслаблению мышц во время физиотерапии.
Безопасность и соображения
TENS обычно считается безопасным при правильном использовании. Однако существуют противопоказания, в том числе:
- Не рекомендуется использовать на участках с нарушенной чувствительностью, открытыми ранами или рядом с некоторыми медицинскими устройствами (например, кардиостимуляторами).
- Рекомендуется соблюдать осторожность лицам с определенными заболеваниями, такими как эпилепсия или заболевания сердца.
Заключение
TENS — это универсальный и эффективный метод лечения боли, который использует электрическую стимуляцию для изменения восприятия боли как через периферические, так и через центральные механизмы. Его неинвазивная природа и относительная безопасность делают его ценным инструментом как в клинических, так и в домашних условиях для пациентов, ищущих облегчения различных болевых состояний. Как и в случае с любым терапевтическим методом, индивидуальные реакции могут различаться, и рекомендуется проконсультироваться с медицинскими работниками для персонализированных планов лечения.
Время публикации: 08-окт. 2024 г.
