Транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS) работает по принципу модуляции боли через периферические и центральные механизмы. Подавая низковольтные электрические импульсы через электроды, размещенные на коже, TENS активирует крупные миелинизированные волокна A-бета, которые подавляют передачу ноцицептивных сигналов через задний рог спинного мозга, явление, описанное теорией воротного контроля.
Кроме того, TENS может вызывать высвобождение эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины, которые еще больше ослабляют восприятие боли, связываясь с опиоидными рецепторами как в центральной, так и в периферической нервной системе. Немедленный анальгетический эффект может проявиться в течение 10–30 минут после начала стимуляции.
Количественно клинические испытания продемонстрировали, что TENS может привести к статистически значимому снижению оценок VAS, как правило, от 4 до 6 баллов, хотя вариации зависят от индивидуальных болевых порогов, конкретного состояния боли, подлежащего лечению, размещения электродов и параметров стимуляции (например, частоты и интенсивности). Некоторые исследования показывают, что более высокие частоты (например, 80-100 Гц) могут быть более эффективными для лечения острой боли, тогда как более низкие частоты (например, 1-10 Гц) могут обеспечивать более продолжительные эффекты.
В целом, ЧЭНС представляет собой неинвазивную дополнительную терапию при лечении острой боли, обеспечивающую благоприятное соотношение пользы и риска, при этом сводя к минимуму зависимость от фармакологических вмешательств.
Время публикации: 07.04.2025
